Sommaire: Six mois après l’infection au COVID-19, les deux tiers des patients souffraient encore de symptômes neurologiques tels que des maux de tête, des problèmes de mémoire et une diminution de la concentration, qui affectaient leur qualité de vie.
La source: UCSD
Des chercheurs de la faculté de médecine de l’Université de Californie à San Diego mènent une étude longitudinale pour suivre les symptômes neurologiques chez les « conducteurs longue distance » de COVID-19.
Le premier tour des résultats, publié le 15 juin 2022 dans Annales de neurologie clinique et translationnelleont révélé la prévalence de divers symptômes à court et à long terme, notant que si de nombreux patients présentaient une amélioration, la majorité présentait encore des symptômes neurologiques après six mois.
Un sous-groupe de personnes a également montré d’importants problèmes de coordination et cognitifs qui n’avaient pas été décrits auparavant.
Après des infections légères à modérées par le SRAS-CoV-2, 56 personnes présentant des symptômes neurologiques ont été recrutées pour l’étude entre octobre 2020 et octobre 2021. Ils ont effectué un examen neurologique, une évaluation cognitive, des questionnaires autodéclarés et une scintigraphie cérébrale facultative. Des mesures de base ont été prises quelques mois après leur infection initiale et répétées trois et six mois plus tard.
Lors de leur première visite, 89 % des participants ont ressenti de la fatigue et 80 % ont signalé des maux de tête. D’autres symptômes neurologiques courants comprenaient des problèmes de mémoire, de l’insomnie et une mauvaise concentration. Quatre-vingt pour cent des participants ont déclaré que ces symptômes affectaient leur qualité de vie.
Lorsque les participants sont revenus pour leur suivi de six mois, seulement un tiers ont signalé une résolution complète des symptômes. Les deux autres tiers des participants ont signalé des symptômes neurologiques persistants, bien que la plupart aient diminué en gravité. Les symptômes les plus courants à six mois étaient des problèmes de mémoire et une diminution de la concentration.
Les auteurs ont noté qu’aucune des personnes présentant des symptômes persistants six mois avant leur infection par le SRAS-CoV-2 n’avait de conditions neurologiques préexistantes.
« Il est encourageant de constater que la plupart des gens ont montré une certaine amélioration après six mois, mais pas tous », a déclaré l’auteure principale Jennifer S. Graves, MD, PhD, professeure agrégée à l’UC San Diego School of Medicine et neurologue à l’UC San Diego Health.
« Certains de ces participants sont des professionnels de haut niveau dont nous nous attendons à des performances supérieures à la moyenne sur les évaluations cognitives, mais des mois après avoir contracté COVID-19, ils fonctionnent toujours de manière inhabituelle. »
Les chercheurs ont également été surpris de trouver un nouveau phénotype au sein de la cohorte. Sept pour cent des participants présentaient un ensemble de symptômes non identifiés auparavant, notamment des déficits cognitifs, des tremblements et des troubles de l’équilibre. Les auteurs ont appelé le phénotype Conséquences post-aiguës de l’infection au COVID-19 avec tremblement, ataxie et déficit cognitif (PASC-TAC).
« Ce sont des gens qui n’avaient pas de problèmes neurologiques avant le COVID-19, et maintenant ils ont une discoordination de leur corps et peut-être une discoordination de leur esprit », a déclaré Graves. « Nous ne nous attendions pas à trouver cela, nous voulons donc le faire savoir au cas où d’autres médecins le verraient aussi. »
Les chercheurs étudient toujours à quel point le virus SARS-CoV-2 pénètre directement dans le cerveau, mais Graves a déclaré qu’il est plus probable que ces symptômes neurologiques retardés soient causés par l’infection déclenchant une réponse inflammatoire auto-immune dans le cerveau.
L’équipe prévoit de surveiller les symptômes des participants chaque année pendant une période allant jusqu’à 10 ans. Des efforts supplémentaires évalueront comment différentes variantes et vaccins COVID-19 affectent les symptômes neurologiques à long terme.
« Le fait que la cognition et la qualité de vie des gens soient encore altérées si longtemps après l’infection est quelque chose que nous devons sérieusement considérer en tant que société », a déclaré Graves. «Nous devons encore savoir à quel point cela est courant, quels processus biologiques en sont la cause et de quels soins de santé continus ces personnes ont besoin. Ce travail est une première étape importante pour y arriver.
Les co-auteurs incluent : Jacqueline E. Shanley, Andrew F. Valenciano, Garrett Timmons, Annalise E. Miner, Visesha Kakarla, Jennifer H. Yang, Amanda Gooding, Marc A. Norman, Sarah J. Banks, NeuCovid Team, Michelle L. Ritter, Ronald J. Ellis et Lucy Horton de l’UC San Diego et Torge Rempe de l’Université de Floride.
Voir également
À propos de cette longue nouvelle de la COVID et de la recherche en neurologie
Auteur: Nicole Mlinaryk
La source: UCSD
Contact: Nicole Mlynaryk – UCSD
Image: L’image est dans le domaine public
Recherche originale : Libre accès.
« Évaluation longitudinale des symptômes de l’infection par le SRAS-CoV-2 avec séquelles neurologiques post-aiguës » par Jennifer S. Graves et al. Annales de neurologie clinique et translationnelle
abstrait
Évaluation longitudinale des symptômes de l’infection par le SRAS-CoV-2 avec séquelles neurologiques post-aiguës
objectif
Évaluation des caractéristiques initiales et de l’évolution des séquelles neurologiques post-aiguës de l’infection par le SRAS-CoV-2 (neuro-PASC) chez les patients avec et sans maladie neurologique antérieure.
méthodes
Les participants présentant des symptômes neurologiques après une infection aiguë par le SRAS-CoV-2 ont été recrutés du 9 octobre 2020 au 11 octobre 2021. Les données cliniques comprenaient des antécédents d’infection par le SRAS-CoV-2, un examen neurologique des systèmes, un examen neurologique, l’évaluation cognitive de Montréal (MoCA) et des enquêtes autodéclarées basées sur les symptômes au départ (menées après une infection aiguë) et un suivi de 6 mois -up avis.
Résultats
Cinquante-six participants (69 % de femmes, âge moyen de 50 ans, 29 % avec des conditions neurologiques antérieures telles que la sclérose en plaques) ont été inscrits, dont 27 ont terminé la visite de suivi de 6 mois dans cette étude en cours. La gravité de l’infection par le SRAS-CoV-2 a été principalement décrite comme légère (39,3 %) ou modérée (42,9 %). Au départ après une infection aiguë, les symptômes neurologiques les plus fréquents étaient la fatigue (89,3 %) et les maux de tête (80,4 %). Au suivi de 6 mois, les troubles de la mémoire (68,8 %) et la diminution de la concentration (61,5 %) étaient les plus fréquents, bien qu’en moyenne, tous les symptômes aient montré une réduction de la gravité rapportée lors du suivi. Une résolution complète des symptômes a été signalée chez 33,3 % des participants à 6 mois. De la ligne de base à 6 mois, les scores moyens MoCA se sont globalement améliorés, bien que 26,3 % des scores des participants aient diminué. Un syndrome composé de tremblement, ataxie et dysfonctionnement cognitif (PASC-TAC) a été observé chez 7,1 % des patients.
interprétation
Au début du syndrome neuro-PASC, la fatigue et les maux de tête sont les symptômes les plus fréquemment rapportés. Après 6 mois, les troubles de la mémoire et la diminution de la concentration étaient les plus notables. Seul un tiers des participants avaient terminé la résolution du neuro-PASC à 6 mois, bien que les symptômes persistants aient eu tendance à s’améliorer lors du suivi.
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