Par une journée d’actualité lente comme aujourd’hui, pourquoi ne pas jeter un œil à un sujet que nous n’avons pas abordé depuis longtemps ?
Dites-moi si cela vous semble familier. Un virus mortel commence à se propager sans être détecté à travers les États-Unis, menaçant d’éclater au-delà de la capacité de la quarantaine et des thérapeutiques à l’arrêter. Mais les agences fédérales tardent à agir. Vous ne pouvez pas vous ressaisir pendant les tests; le CDC diffuse des informations trompeuses ; Les laboratoires commerciaux sont sous-utilisés dans la recherche précoce des cas. L’Amérique finit par voler aveuglément à l’échelle de la transmission communautaire pendant des mois, jusqu’à ce que le virus soit si répandu qu’il ne puisse plus être contenu.
C’est arrivé avec le COVID. Cela se reproduit avec le monkeypox, disent les experts à WaPo. Sauf que cette fois, le responsable est celui qui a été élu et a promis de « faire tomber » cet autre virus (ce qu’il n’a pas fait). Dès janvier 2021, les pros devraient reprendre les commandes à Washington.
Pourtant, bon nombre des erreurs de 2020 se répètent maintenant, bien qu’à une échelle heureusement beaucoup plus petite.
Biden n’a même pas les excuses de Trump pour avoir dû faire face à un nouveau virus inconnu. Les scientifiques savent tout sur le monkeypox : ils savent comment il se propage, ils savent comment l’arrêter. Ils ont même un vaccin prêt. Dans de telles circonstances, on s’attendrait à ce qu’un germe soit arrêté à froid.
Mais il se répand toujours parmi les Américains. Les experts tirent la sonnette d’alarme, espérant réveiller ceux qui sont au pouvoir :
La communication sur qui tester, quand les tester et à quoi ressemblent les symptômes du monkeypox a été trouble, a déclaré Sauer, un expert en santé publique au centre médical de l’Université du Nebraska.
Les cliniciens, les patients et certains administrateurs ont blâmé les Centers for Disease Control and Prevention Selon eux, les critères de test sont trop étroits et ont entraîné de longues attentes – parfois plusieurs jours – pour identifier les cas positifs. Dans le cadre actuel, les médecins souhaitant un test pour une personne suspectée d’avoir le monkeypox doivent d’abord consulter un épidémiologiste d’État. Les responsables de la santé publique de l’État affirment que le protocole aidera à identifier les personnes les plus à risque afin que les médecins puissent recommander l’isolement et prendre d’autres mesures pour empêcher la propagation dans la communauté…
Et tout comme au début de 2020, lorsque le coronavirus a menacé pour la première fois les États-Unis, les autorités fédérales ont initialement limité les tests de monkeypox à un réseau de plusieurs dizaines de laboratoires de santé publique – et Des milliers de laboratoires commerciaux et d’hôpitaux ne sont pas non plus autorisés à effectuer leurs propres tests…
La réponse a également été entravée par le manque de familiarité des médecins américains avec la maladie. Le CDC a initialement publié des photos vieilles de plusieurs décennies d’épidémies plus graves en Afrique à la place des éruptions cutanées plus subtiles observées lors de la récente épidémie mondiale. Les États-Unis ont été beaucoup plus lents que la Grande-Bretagne et le Canada à distribuer du matériel pédagogique mis à jourqui a récemment partagé des photos montrant à quoi ressemblent les éruptions cutanées sur une peau claire, a déclaré David Harvey, directeur exécutif de la National Coalition of STD Directors.
Un patient de New York s’est présenté dans une clinique ce mois-ci avec des symptômes pseudo-grippaux et des ganglions lymphatiques enflés après son retour du Portugal après avoir eu des relations sexuelles avec d’autres hommes là-bas. Si vous avez suivi l’actualité de l’épidémie de monkeypox en Europe, vous savez que son médecin devrait sonner l’alarme. Le virus se propage principalement parmi les hommes homosexuels et bisexuels, et un festival dans les îles Canaries au large des côtes du Portugal semble avoir été un événement très répandu. Le patient a également développé des lésions anormales – mais il a dû consulter quatre prestataires différents avant que l’un de ses médecins ne décide finalement de le tester pour le monkeypox. Un virologue basé dans la ville a déclaré à WaPo qu' »il était au courant d’une douzaine de cas similaires où des personnes présentant d’éventuels symptômes de monkeypox ont été refoulées ».
Aucun grand effort de la part du CDC pour faire passer le mot alors que même les médecins de la plus grande ville des États-Unis ne savent pas quoi rechercher et ne peuvent pas facilement les tester.
Le résultat est que le faible nombre de cas confirmés de monkeypox en Amérique par rapport à l’Europe est presque certainement un sous-dénombrement dû à une mauvaise surveillance, et non à une prévalence plus faible. Les cas connus au Royaume-Uni ont augmenté de près de 40% en cinq jours la semaine dernière et l’OMS envisage de déclarer une urgence mondiale. Puisqu’il existe un vaccin contre le virus, il est crucial d’identifier rapidement les patients, puis de faire parvenir rapidement le vaccin à leurs contacts proches pour arrêter la propagation, c’est-à-dire la « vaccination en anneau ». Mais comme le virus se propage sans être détecté, davantage de contacts doivent être retrouvés, et soudain, il devient logistiquement impossible de retrouver tous ceux qui ont pu être exposés. Vous savez comment cette histoire se déroule aussi bien que moi.
On peut se demander si le virus s’est déjà suffisamment propagé dans la population pour rendre la vaccination en anneau impossible pour le moment. Les États-Unis stockent 36 000 doses du principal vaccin contre la variole du singe ; Par exemple, si 6 000 personnes sont actuellement infectées et chacune a six contacts étroits, chaque dernière dose est prise en compte – si Nous pouvons trouver ces contacts et les leur transmettre immédiatement. Chaque jour qu’ils attendent signifie que le bassin d’infectés s’agrandit.
Une autre chose que vous savez aussi bien que moi : plus un virus infecte de personnes, plus il est susceptible de muter en quelque chose de plus contagieux ou de plus virulent, ou les deux. Nous vivons avec cette réalité avec le COVID depuis deux ans. Nous le vivons maintenant aussi avec la variole du singe :
Dans la dernière étude, les chercheurs ont découvert environ 50 variations génétiques dans les virus qu’ils ont étudiés par rapport à ceux de 2018 et 2019. Voici ce qu’ils ont dit : « est bien plus que ce à quoi on pourrait s’attendre sur la base des estimations précédentes » le taux de mutation des orthopoxvirus, dont le monkeypox est un type – entre six et 12 fois plus…
« Considérant que ce virus monkeypox 2022 est probablement un descendant du virus qui a éclaté au Nigeria en 2017, on ne s’attendrait pas à plus de cinq à dix mutations supplémentaires au lieu des quelque 50 mutations observées. Nous espérons que des groupes spécialisés mèneront désormais des expériences en laboratoire pour comprendre si ce virus de 2022 a augmenté sa transmissibilité. »
Il se peut que le monkeypox se soit propagé tranquillement dans les pays occidentaux pendant un certain temps, après avoir finalement rencontré une mutation clé qui l’a rendu plus facilement transmissible, et le résultat a été l’épidémie mondiale à laquelle nous assistons actuellement. En fait, le CDC a annoncé plus tôt ce mois-ci qu’il avait découvert un cas aux États-Unis qui était * en avance sur les premiers cas en Europe en mai. Il est d’autant plus important d’éteindre la chose hier.
La bonne nouvelle est que les fédéraux se ressaisissent tardivement. 300 000 autres doses de vaccin sont maintenant en commande, et ils viennent d’autoriser cinq laboratoires commerciaux à commencer à effectuer des tests de variole du singe en juillet. Il y a aussi de bonnes nouvelles (pour l’instant) concernant la propagation du virus : malgré ses nombreuses mutations, il semble que vous ayez besoin d’un contact peau à peau, ou quelque chose de très proche, pour le contracter. Il est « aéroporté » dans le sens où il apparaît dans de grosses gouttelettes respiratoires, mais pas dans des aérosols comme le coronavirus, la clé de la propagation du COVID. J’espère qu’il n’est pas trop tard pour freiner ici. Nous le saurons bientôt.
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