La poliomyélite peut être éradiquée et il existe des vaccins efficaces contre elle. (Représentant)
Birmingham, Royaume-Uni :
Juste au moment où nous pensions que le monkeypox serait la nouvelle alerte virale de 2022, l’Agence britannique de sécurité sanitaire (UKHSA) a déclaré un incident national de détection répétée du poliovirus dans les eaux usées du nord et de l’est de Londres. Des lectures positives répétées pour la poliomyélite suggèrent qu’il y a une infection en cours et une transmission probable dans la région. Ceci est inattendu étant donné que le Royaume-Uni a été déclaré exempt de poliomyélite depuis 2003. Voici ce que vous devez savoir.
La poliomyélite (poliomyélite) est une maladie dévastatrice qui a toujours causé la paralysie et la mort dans le monde entier. Elle est causée par des poliovirus, de petits virus à ARN qui peuvent endommager les cellules du système nerveux.
Il ne se produit pas chez les animaux et peut donc être éradiqué comme la variole. Et grâce à des campagnes de vaccination efficaces, nous nous rapprochons de cet objectif année après année.
Il existe trois types de poliovirus, et l’infection ou la vaccination par un type ne protège pas contre un autre. Le poliovirus de type 1 a continué à provoquer des épidémies, mais la transmission par les types 2 et 3 a été interrompue avec succès par la vaccination.
Le poliovirus se transmet par les gouttelettes respiratoires, mais peut également être transmis par les aliments ou l’eau qui sont entrés en contact avec les matières fécales d’une personne infectée par le virus.
Il peut survivre plusieurs jours à des températures normales. Les dernières épidémies restantes ont été liées à des zones où l’assainissement est médiocre et difficiles à atteindre avec des vaccins. L’Afghanistan et le Pakistan sont les deux seuls pays où la poliomyélite sauvage est encore endémique et sont ciblés par des programmes d’éradication pour empêcher le virus de se propager à d’autres pays.
Rôle crucial des vaccins
Les vaccins jouent un rôle essentiel dans l’élimination de la poliomyélite. Moins de 700 cas ont été signalés dans le monde en 2021.
Au Royaume-Uni, le vaccin antipoliomyélitique injecté est utilisé. Il contient un virus inactivé (IPV) et protégera efficacement et en toute sécurité la personne immunisée contre la paralysie, mais est moins efficace pour induire une immunité locale dans l’intestin, de sorte que les personnes vaccinées peuvent toujours être infectées et répandre des virus infectieux, bien qu’elles ne le soient pas. présentant des symptômes.
Le VPI offre une excellente protection pour les individus, mais est insuffisant pour contenir une épidémie dans de mauvaises conditions sanitaires. Le vaccin antipoliomyélitique oral (VPO), qui contient un virus vivant mais affaibli, est idéal à cette fin. Le VPO est administré au goutte-à-goutte et ne nécessite aucun personnel qualifié ni équipement stérile pour son administration, ce qui lui permet d’atteindre davantage de communautés.
Ce vaccin peut induire une forte immunité intestinale et empêcher l’excrétion du poliovirus sauvage. Parce qu’il contient un virus vivant, il peut également se propager et protéger les contacts étroits de la personne vaccinée. C’est aussi moins cher que l’IPV.
L’inconvénient de l’utilisation du VPO est que le virus affaibli peut muter et, dans de rares cas, revenir à des variantes provoquant la paralysie.
Le VPO est éliminé par notre système immunitaire en quelques jours, mais cela peut ne pas être le cas chez les personnes immunodéprimées qui peuvent porter le virus plus longtemps, ce qui augmente la probabilité de mutations. Dans les pays sous-immunisés, cela peut entraîner la circulation du poliovirus dérivé d’une souche vaccinale (VDPV). En fait, le virus trouvé dans les eaux usées de Londres appartenait à la souche vaccinale VDPV de type 2. Il n’y a toujours pas de poliovirus sauvage au Royaume-Uni.
La poliomyélite dérivée d’un vaccin peut provoquer une infection asymptomatique chez les personnes vaccinées par le VPI et est excrétée dans les fèces car il n’y a pas de protection intestinale locale dans le VPI. Il peut donc être détecté dans les eaux usées.
Les méthodes de détection sont sensibles, mais une seule lecture positive ne déclencherait pas d’alarme. Le PVDV de type 1 a récemment été détecté dans les eaux usées de Kolkata. On pense qu’il s’agit d’un cas importé d’une personne vaccinée avec un système immunitaire affaibli qui n’a pas été en mesure d’éliminer la souche vaccinale de son corps.
Aucun cas de paralysie liée à la poliomyélite n’a été signalé au Royaume-Uni.
Pour prévenir la maladie, nous devons nous assurer que les membres de la famille sont à jour de leurs vaccinations, en particulier les enfants qui ont peut-être manqué une série de vaccinations en raison de la pandémie de COVID. Le VPI est sûr, gratuit et efficace pour prévenir la poliomyélite. Contrairement aux vaccins contre la variole du singe, qui sont rares et disponibles pour les groupes à haut risque, le VPI est facilement accessible à toute personne au Royaume-Uni par l’intermédiaire de son médecin généraliste.
(Auteur : Zania Stamataki, maître de conférences en immunologie virale, Université de Birmingham)
(Déclaration de divulgation : docteur Zania Stamataki reçoit un financement de la Medical Research Foundation, Innovate UK et BCHRF et elle partage un doctorat avec AstraZeneca sur une étude iCASE MRC UKRI.)
Cet article a été republié par The Conversation sous une licence Creative Commons. Lire l’article d’origine.
(À l’exception du titre, cette histoire n’a pas été éditée par le personnel de NDTV et a été publiée par un flux syndiqué.)
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