Une famille a contracté une maladie de fonte musculaire extrêmement rare après avoir mangé du poisson toxique

Trois membres de la famille en Australie ont tous contracté une maladie rare après avoir mangé du poisson Queen Snapper récemment décongelé et cuit.

La maladie de Lagoon, également connue sous le nom de rhabdomyolyse, est une maladie rare souvent associée à la consommation de fruits de mer cuits. La maladie provoque la dégradation des tissus musculaires et la libération du contenu des fibres musculaires dans le sang, ce qui entraîne une raideur musculaire inexpliquée et des taux sériques élevés de créatine kinase.

Selon les auteurs d’un rapport de cas récent dans le BMJ, La maladie du lagon a été décrite pour la première fois en 1924, avec des occurrences occasionnelles aux États-Unis et en Chine, généralement associées à la consommation de buffles, d’écrevisses et de saumon. Selon le rapport de cas, cette famille était le premier cas enregistré en Australie.

Environ 10 heures après avoir mangé le vivaneau, la famille s’est rendue à l’hôpital car ils avaient tous de fortes douleurs musculaires dans les membres. Le fils a également signalé une urine brun foncé. Tous les membres de la famille ont reçu un diagnostic de rhabdomyolyse, mais le fils, qui est dans la vingtaine, a également eu une lésion rénale aiguë. Les auteurs suggèrent que cela pourrait être dû au fait qu’il avait deux portions de poisson. La famille a été réhydratée par des fluides IV.

Les scientifiques ne savent pas vraiment ce qui cause la rhabdomyolyse après la consommation de fruits de mer et spéculent qu’il pourrait y avoir « une toxine non identifiée et non isolée présente dans les poissons qui peut déclencher directement la rhabdomyolyse ».

Selon les auteurs, un mécanisme proposé est un composé de type palytoxine. La palytoxine est une cytotoxine qui agit sur les canaux ioniques sodium-potassium, hydrogène et calcium et a été isolée chez Palythoa toxica, une espèce d’anémone de mer, et d’autres animaux, y compris les coraux.

Il a été démontré que la 42-hydroxy-palytoxine endommage le muscle squelettique chez la souris, mais il n’existe actuellement aucune preuve qu’elle provoque une rhabdomyolyse chez l’homme. De plus, des cas de maladie de Haff ont été signalés chez des personnes exposées uniquement à des espèces de poissons autres que Palythoa, comme le poisson perroquet.

Les auteurs discutent du fait que les poissons qui ont été impliqués dans des cas de maladie de Lagoon sont souvent omnivores et plus haut dans la chaîne alimentaire. Cela peut signifier que la toxine causale se bioaccumule et devient plus concentrée à mesure que chaque prédateur mange sa proie.

« Dans ce cas particulier, le vivaneau se nourrit de céphalopodes qui accumulent plusieurs toxines telles que la palytoxine », ont déclaré les auteurs dans l’article.

« Cependant, la suggestion que cette toxine soit impliquée dans la pathogenèse de cette maladie reste controversée, car elle n’a été détectée que chez les poissons marins et non chez les poissons d’eau douce (par exemple, les poissons buffles), qui ont également été impliqués dans la maladie du lagon. « 

Le cas du fils intéresse particulièrement les auteurs, car sa maladie était pire que celle de ses parents et il mangeait deux fois plus de vivaneau qu’eux.

« La présence de présentations similaires de gravité variable dans un groupe familial avait alerté l’équipe médicale traitante sur la possibilité que la maladie de Haff soit la cause des présentations fréquentes. Les cliniciens doivent être conscients de l’importance de prendre des antécédents médicaux détaillés, y compris l’exposition potentielle à des toxines alimentaires et environnementales, lorsqu’ils rencontrent des cas de rhabdomyolyse », ont-ils déclaré.